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皆様こんにちは。

資格の大原 社会保険労務士試験対策講座の金沢です。

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今回はコチラの問題です。

諮問機関(正解率68%)

「療養の給付に要する費用の算定方法」の諮問機関は?

・A 社会保険審査会
・B 社会保障審議会

・C 地方社会保険医療協議会
・D 中央社会保険医療協議会

 

 

 

”正解はここをクリック”

正解は「D 中央社会保険医療協議会」。

健保では、諮問機関が3つ登場。
・社会保障審議会→「保険制度」に関する事項
・社会保険医療協議会→「医療そのもの」に関する事項
「中央」→全国一律で決める事項
「地方」→個別の医療機関や医師についての事項

例えば、療養の給付に要する費用の算定方法(診療報酬)や、評価療養の定めは、「医療そのもの」。かつ、「全国一律」で決めるべきことであるから、中央社会保険医療協議会に諮問。

なお、社会保険審査会は、審査請求先。

 

 

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執筆/資格の大原 社会保険労務士講座

金沢 博憲金沢 博憲

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